Parte afetadas pela Síndrome do Túnel do Carpo
A Síndrome do túnel do carpo (STC) acomete principalmente mulheres, além de piorar nos quadros de hipotireoidismo, artrite reumatoide e também durante a gestação.
Na grande maioria dos casos, a causa é idiopática, ou seja, desconhecida. É fundamental identificar doenças tratáveis para evitar a piora dos sintomas, bem como, aguardar a resolução da gestação para avaliar se haverá melhora do quadro ou não.
Como eu disse no texto anterior (se você ainda não viu, leia aqui! Vale a pena!), o diagnóstico da STC é essencialmente clínico. Sendo assim, a anamnese é fundamental para definir qual o diagnóstico mais provável.
Costumo dizer que nem sempre a doença lê o livro, ou seja, na maioria das vezes os pacientes apresentam sintomas mal definidos ou fatores confundidores. Dessa forma, o diagnóstico diferencial faz-se obrigatório!
Diagnósticos diferenciais
Para que os diagnósticos diferenciais sejam excluídos, podemos lançar mão de exames complementares como a eletroneuromiografia, ultrassom de nervo e ressonância magnética de coluna cervical.
A escolha do exame complementar será definida de acordo com a principal hipótese diagnóstica diferencial.
Dentre os diagnósticos diferenciais, é importante avaliar o possível comprometimento de um ou mais nervos (neuropatia do nervo ulnar ou polineuropatia periférica, por exemplo), radiculopatia cervical (a famosa hérnia de disco cervical), além de doenças do sistema nervoso central (como Acidente isquêmico transitório, esclerose múltipla, crise convulsiva focal).
Tratamento
Quanto ao tratamento, é muito importante que você acompanhe e confie no seu médico. O tratamento é individualizado, com tudo na medicina, e deve ser avaliado de acordo com seus sintomas, comorbidades, comprometimento motor, resposta a outros tratamentos, etc.
As opções terapêuticas consistem no uso da tala rígida não flexível de punho (a imobilização do punho é fundamental para que haja eficiência do tratamento conservador), injeção de corticosteroides (a variar da preferência do médico e ainda um pouco polêmico) e a cirurgia.
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