Exames

O que é a Eletroneuromiografia (ENMG)?

É utilizada para analisar e monitorar o registro das atividades elétricas das fibras musculares durante uma contração. E estuda o nervo desde a saída da medula ou cérebro e todo seu caminho até chegar aos músculos. Esse trajeto é chamado de Unidade Motora! É possível diagnosticar as doenças que afetam os nervos, a junção mioneural (encontro entre o nervo e o músculo) e também os músculos através deste exame. Também é possível avaliar a presença de lesões que afetam os nervos e músculos e isso pode acontecer em casos de algumas doenças, por exemplo: esclerose lateral amiotrófica, neuropatía diabética, síndrome do túnel do carpo ou doença de guillain-barré.

Nesses casos a eletroneuromiografia (ENMG) é importante para ajudar o médico a confirmar o diagnóstico e elaborar o melhor tratamento para o paciente.

Não é invasivo e é totalmente indolor!

Em quais regiões é possível realizar este exame?

A Eletroneuromiografia (ENMG) é feita nos membros superiores (braços) e inferiores (pernas) e também na região do rosto.

Como é feito o exame?

O aparelho Eletroneuromiógrafo registra as trocas elétricas dentro das células e converte esses sinais em gráficos e tabelas, que aparecem na tela do aparelho da inserção de agulhas de registro nos músculos.

É dividido em duas etapas:

1- Neurocondução ou Eletroneurografia: São posicionados estrategicamente pequenos sensores sobre a pele para avaliar determinados músculos ou trajetos de nervos, logo em seguida, são feitos pequenos estímulos elétricos para produzir atividades nesses nervos e músculos que são captadas pelo aparelho. Esta etapa em alguns pacientes, pode gerar um pequeno desconforto, pois causa uma sensação de pequenas pancadas, mas que são suportáveis.

2- Eletromiografia: É utilizado um eletrodo de agulha descartável que é inserido na pele até alcançar o músculo, para avaliar diretamente a atividade. É necessário que o paciente faça alguns movimentos que o médico neurofisiologista irá solicitar, enquanto o eletrodo detecta os sinais. O desconforto que essa fase gera é semelhante há uma dor de picada durante a inserção da agulha, e pode haver um desconforto durante o exame, mas é tolerável!

Preparo:

  • Não utilizar nenhum tipo de creme ou óleo na pele 24 horas antes de realizar o exame para não dificultar a aderência dos eletrodos
  • Vestir roupas folgadas ou que seja fácil de tirar, como saias ou shorts
  • Aquecer o membro que vai ser examinado, pois a temperatura do mesmo pode influenciar no resultado do exame
  • É muito importante informar ao médico se você faz uso de remédio anticoagulante e se possui marcapasso cardíaco!.
  • Tempo de duração

    Entre 40 à 60 min

    Quais doenças é possível identificar?

  • Polineuropatia, provocada por diabetes ou por alguma doença inflamatória;
  • Atrofia muscular progressiva;
  • Hérnia de disco ou outras radiculopatias, que provocam lesões nos nervos da coluna;
  • Paralisia facial;
  • Esclerose lateral amiotrófica;
  • Poliomielite;
  • Alteração da força ou sensibilidade provocada por um trauma ou pancada;
  • Doenças musculares, como miopatias ou distrofias musculares;
  • Prazo de entrega

    Até 3 dias úteis (é possível combinar o prazo de acordo com a necessidade de cada paciente).

    O que é a Ultrassom de nervos e músculos?

    O Ultrassom de nervo e músculo tem como objetivo a avaliação anatômica dessas estruturas, é possível avaliar se o nervo está sendo comprimido em algum lugar e se existe alguma estrutura em conflito direto com o nervo.

    A Ultrasonografia de Músculo, avalia articulações como ombro, cotovelo, joelho, tornozelo e quadril, estudando os músculos, tendões e articulações.

    É um exame de fácil realização e que faz a avaliação direto ao ponto de interesse, por isso não é necessário fazer de forma extensa ou prolongada, auxiliando o médico na conclusão de diagnósticos e facilitando no planejamento do tratamento do paciente.

    Como é feito o Ultrassom de músculos e nervos?

    O exame é feito através de imagem com aparelho de ultrassom, capturada por uma sonda que é colocada sobre a pele, com uso de gel de água.

    Para realizar o exame, o médico neurofisiologista irá orientar o paciente a se deitar na maca e o posicionar de acordo com a região a ser analisada. E também pode solicitar que você faça um movimento ou ele mesmo poderá movimentar a região para avaliar a anatomia e função da articulação, músculo, ligamento ou tendão.

    Preparo para Ultrassom de músculos e nervos:

    Não é necessária nenhuma preparação para este exame. As refeições e medicações devem seguir de acordo com a rotina do paciente

    Tempo de duração:

    Leva de 10 à 20 min para cada nervo a ser examinado.

    Quais doenças é possível detectar no Ultrassom de músculos e nervos?

    O Intuito do Ultrassom Neuromuscular é auxiliar no diagnóstico neurofisiológico, principalmente em casos de compressão, trauma e tumores do nervo.

    É possível analisar o nível de gravidade de doenças como Síndrome do Túnel do Carpo e a compressão do nervo ulnar no cotovelo (Síndrome do Canal Cubital), ajudando o médico a identificar se é necessário realizar uma cirurgia ou não.

    É uma ferramenta valiosa para a avaliação de doenças musculares (miopatias) e também permite avaliar a musculatura respiratória, paravertebral e da língua, são músculos que são de difícil exame clínico.

    Nas doenças do neurônio motor fornece informação fácil e ampla sobre fasciculações (quando o músculo fica pulando) e ajuda a descartar diagnósticos diferenciais como a neuropatia motora multifocal.

    Proporciona uma avaliação rápida de pacientes com lesão de plexo braquial, fornecendo informações que auxiliam no planejamento terapêutico. Evitando assim, a perda de tempo e dinheiro com tratamentos sem eficácia.

    Prazo de entrega:

    3 dias úteis (é possível combinar o prazo de acordo com a necessidade de cada paciente.

    Dra. Julianne Tannous

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